ふじわら小児科内科医院 亀岡 ふじわら小児科内科医院
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子どもが発熱する原因の多くは病原体(ウイルスや細菌)の感染です。これらの病原体は熱に弱く、37.5℃以上では増えにくくなります。発熱は早く治るための体の防御反応なのです。発熱は病原体と戦う大事なからだの作戦ですから、子どもが苦しそうでなければ38〜39℃程度の熱は無理に下げない方がいいでしょう。よくなれば自然に熱は下がるものです。

39〜40℃の熱になると、いちばん心配されるのが「脳に障害がくるのでは?」です。でも脳の病気でなければ脳に障害を残すことはありません。脳障害を起こすような発熱はしないように熱は脳の視床下部でコントロールされているのです。もちろん、意識がおかしい、とか、けいれんをともなう時は、脳の病気(脳炎や細菌性髄膜炎など)のことがあるので、受診が必要です。

  @まず、落ち着いて熱の様子を見ます。

子どもは熱が高くても意外と元気なものです。39℃でも元気で食欲もあるなら様子を見ても良いですが、38℃でもぐったりしているときは解熱剤(頓服や座薬)を使ってもいいでしょう。熱は1度下がれば十分で、平熱にまで下げる必要はありません。解熱剤で下がっても、熱の出る原因があるあいだは薬の効果が切れてくればまた熱が上がって来ます。

A熱以外の症状は?

機嫌や顔色はどうですか。吐き気や嘔吐は? 体に発疹は? 食欲や便はどうですか? 咳はひどいですか? などに気をつけて、よくみてください。

B安静が大事 

病原体と戦うのには、安静が最も大事です。熱が出ても元気な子はいますが、せめてふとんの上で遊ぶくらいにしましょう。ぐずる子どもには、できるだけお父さん、お母さんがそばについて相手になってあげたいものです。

C冷やすこと  

気持ち良さそうなら、熱さまシート、氷枕、冷たいタオル、アイスノンなどで頭を冷やしてみます。熱を下げるためではないので、子どもがいやがるなら、する必要はないものです。体温が急に上がるときは、熱が高いのに逆に手足が冷たくなり、ふるえがきます。その時は、少し暖めてあげてください。でも、ふるえがとまったらそれ以上は暖めないで下さい。汗が多くでる時は、絞ったタオルでからだを拭いてあげるとさっぱりしますし、熱を放散させてくれます。

D水分をたっぷりと  

熱のあるときは汗などでどんどん水分が放出され、健康なときよりも余分に水分が必要です。吐いたり、また、食べられなくても、水分さえ取っていれば大丈夫です。湯ざまし、麦茶、子どもイオン飲料などの水分を与えましょう。母乳やミルクは欲しがるだけ、また、食欲があれば、好物のものや口あたりの良いものを少しずつ与えましょう。

 

発熱があっても、元気なときは少し様子を見てもよい時もありますが、次ぎのような時は早めに受診しましょう。

ひきつけ(けいれん)をおこした時
嘔吐や下痢をくりかえしぐったりしている
水分をのまない、おしっこが出ない、目が落ちくぼんで脱水症状がある
3日以上熱が続いているとき
ひどく頭が痛むとき
息づかいがいつもと違うとき
生後3か月未満の赤ちゃんに熱がある
寝てばかりいる(呼びかけてもすぐに眠ってしまう、いつもトロトロしている。)
熱が高くなくてもいつもと様子が違うと思う時

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